Łukasz Skrzeczyński (od lewej) i Tomasz Rybski (fot. MSS Radom0

Łącznie to blisko 32,5 mln zł ze środków Krajowego Planu Odbudowy oraz ponad 6,4 mln zł wsparcia z budżetu Samorządu Województwa Mazowieckiego.

- Tak duże dofinansowanie pozwala nam realizować przedsięwzięcia, które jeszcze kilka lat temu musiałyby być rozłożone na znacznie dłuższy czas. Dziś możemy równolegle wzmacniać zaplecze technologiczne i rozwijać specjalistyczne obszary leczenia. To ważne nie tylko dla naszego szpitala, ale dla całego regionu, który potrzebuje silnej, nowoczesnej placówki medycznej - podkreśla Łukasz Skrzeczyński z zarządu MSS w Radomiu.

Cyfryzacja dla bezpieczeństwa pacjentów i danych medycznych

Projekt dotyczący modernizacja infrastruktury cyfrowej w MSS zakłada jej unowocześnienie poprzez integrację i rozbudowę systemów informatycznych, digitalizację dokumentacji medycznej istotnej z punktu widzenia leczenia i profilaktyki, wdrożenie rozwiązań AI oraz podłączenie do centralnego repozytorium danych medycznych.

Większość sprzętu i oprogramowania objętego projektem została już dostarczona. Obecnie trwa integracja nowych rozwiązań oraz szkolenie personelu.

- Inwestycja pozwala m.in. zwiększyć bezpieczeństwo danych medycznych, przyspieszyć dostęp do informacji o pacjencie, ograniczyć obieg dokumentacji papierowej oraz wzmocnić odporność szpitala na awarie systemowe i cyberzagrożenia. Dla personelu oznacza to łatwiejszy dostęp do dokumentacji, sprawniejszą organizację pracy i większe bezpieczeństwo procesu leczenia - zaznacza Tomasz Rybski, z z zarządu Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego w Radomiu.

Nowoczesna kardiologia dla pacjentów regionu

Projekt dotyczący rozwoju kardiologi obejmuje wymianę i uzupełnienie wyposażenia wykorzystywanego w diagnostyce i leczeniu pacjentów kardiologicznych w Klinicznym Oddziale Kardiologii z Pododdziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej, Oddziale Kardiochirurgii, Oddziale Wewnętrznym II i Nadciśnienia Tętniczego oraz Poradni Kardiologicznej. Priorytetowym elementem przedsięwzięcia jest modernizacja Zakładu Hemodynamiki i Interwencji Sercowo-Naczyniowych, który odgrywa kluczową rolę w diagnostyce i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych.

W Zakładzie Hemodynamiki trwają obecnie prace wykończeniowe, przygotowujące pomieszczenia do montażu nowoczesnego angiografu kardiologicznego. Zgodnie z planem prace zostaną zakończone w czerwcu. Równolegle prowadzone są dostawy sprzętu medycznego - część wyposażenia, w tym pompa do krążenia pozaustrojowego dla Oddziału Kardiochirurgii, została już dostarczona, a kolejne urządzenia będą sukcesywnie trafiać do szpitala w czerwcu.

Inwestycja ma na celu skrócenie czasu diagnostyki, wdrożenie nowoczesnych metod leczenia oraz zwiększenie komfortu i bezpieczeństwa pacjentów. MSS w Radomiu, jako ośrodek trzeciego poziomu zabezpieczenia Krajowej Sieci Kardiologicznej, pełni ważną rolę w zapewnianiu zaawansowanej opieki kardiologicznej mieszkańcom południowej części województwa mazowieckiego.

Oba projekty wzmacniają obszary, które mają bezpośrednie znaczenie dla jakości i bezpieczeństwa opieki nad pacjentami - od bezpieczeństwa danych i sprawności organizacyjnej po nowoczesną diagnostykę oraz leczenie chorób sercowo-naczyniowych.

bdb, kat

Zespół medyków podczas zabiegu

MSS przeprowadził taki zabieg jako pierwszy szpital w południowej części województwa mazowieckiego. Pacjentka z województwa świętokrzyskiego trafiła na Józefów po tym, jak w lutym, również w radomskim szpitalu usunięto u niej tradycyjny stymulator elektrodowy, bo urządzenie spowodowało infekcję. - Pojawił się problem, co dalej z tą chorą, bo miała omdlenia. I zaproponowaliśmy jej implantację stymulatora bezelektrodowego - wyjaśnia dr Jarosław Kosior, szef Zakładu Hemodynamiki i Interwencji Sercowo-Naczyniowych w MSS, kierujący zespołem, który zabieg przeprowadził.

Lekarz podkreśla, że urządzenie wszczepia się inaczej niż tradycyjny stymulator, mianowicie przez żyłę udową. - Implantuje się w ten sposób, że operator może nim obracać: na końcu jest taka spiralka, która wkręca się w serce na głębokości półtora milimetra. Zmieniając projekcję w czasie zabiegu, możemy zobaczyć, gdzie to urządzenie dokładnie się znajduje i staramy się trafić na dolną część zagrody międzykomorowej, bo tam jest najbezpieczniej dla pacjenta i są najlepsze parametry elektryczne - objaśnia dr Kosior. Urządzenie ma 38 mm długości i 6,5 mm szerokości.

Zabieg został przeprowadzony 20 marca, a wczoraj pacjentka była w szpitalu na kontroli. - Czuje się bardzo dobrze, ma fantastyczne parametry elektryczne. To szczególny przypadek, bo ona potrzebuje rzadko stymulacji - tylko w momencie, kiedy dochodzi do omdlenia, a bateria pokazuje, że może "wytrwać" 24 lata - zaznacza kardiolog.

U kogo można wszczepiać tego rodzaju stymulator? - U tych pacjentów, którzy są w grupie ryzyka, wymagający stymulacji, ale gdy ta stymulacja wykonywana przy pomocy urządzeń posiadających elektrody jest u nich przeciwwskazana lub niemożliwa. I tacy chorzy się u nas pojawiają, ponieważ tu są usuwane elektrody z powodu infekcji. Dla nich kolejna implantacja takiego stymulatora, który posiada elektrody, również jest ryzykiem z powodu kolejnej infekcji. To jest furtka dla nich, żeby zaproponować im jakieś rozwiązanie. I w tym przypadku jest to dla nich rozwiązanie do końca życia - dodaje  dr Cezary Orczykowski, kierownik Klinicznego Oddziału Kardiologii w MSS.

Bożena Dobrzyńska

Zdjęcia z sali operacyjnej: MSS Radom

Pan Jacek przeszedł rozległy zawał serca (fot.MSS Radom)

- To nie jest urządzenie nowe, na świecie stosuje się go od 20 lat, a w Polsce dopuszczone jest do użytku od 2020 r. A ponieważ nie jest refundowane przez NFZ,  jego dostępność jest mała, nie taka, jaką byśmy chcieli. Z każdym razem musimy występować o finansowanie do NFZ na tzw. zgodę płatnika, licząc na to, że Fundusz nam pokryje koszty skorzystania z tego sprzętu - mówi dr Cezary Orczykowski, kierownik klinicznego Oddziału Kardiologii w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym.

Kamizelka zamiast stymulatora na stałe

Jak tłumaczy dr Orczykowski z kamizelki można skorzystać wtedy, gdy wskazania do wszczepienia na stałe defibrylatora nie są jeszcze rozstrzygnięte ostatecznie, kiedy stan chorego jest dynamiczny i może się zmieniać.

To przypadek pana Jacka Michalskiego, 46-letniego pacjenta oddziału kardiologii szpitala na Józefowie, który doznał zawału mięśnia sercowego. - W okresie trzech miesięcy może nastąpić poprawa skurczliwości mięśnia sercowego i rozstrzygnięcie ostateczne wszczepienia defibrylatora na stałe. Może się zdarzyć, że ta poprawa będzie na tyle dobra, że nie będzie musiał skorzystać z takiej opcji. Natomiast wiemy, że po tak rozległym zawale, który przeszedł nasz pacjent, jest on w grupie bardzo wysokiego ryzyka nagłego zgonu sercowego. Można mu wszczepić defibrylator na stałe, ale jest pewna rozbieżność we wskazaniach i wytycznych specjalistów, bo takie urządzenia są rekomendowane generalnie po zawale po 40 dniu od jego wystąpienia. Czyli: wskazania są, ale nie można wszczepić tego urządzenia, bo jest pewna rozbieżność w wytycznych - precyzuje lekarz.

Kamizelka monitoruje serce

Na czym dokładnie polega działanie kamizelki defibrylującej? - Monitoruje ona cały czas czynność serca pacjenta. Jeżeli pojawi się arytmia, urządzenie ma możliwość jej wykrycia i przerwanie tej arytmii przez zastosowanie prądu; w ten sposób przywraca prawidłowy rytm serca, podobnie jak to się dzieje w popularnych defibrylatorach. Tylko, że takie urządzenie np. w karetce pogotowia, jest duże, trzeba z nim jechać do pacjenta, a tutaj mamy pacjenta na stale obserwowanego - opisuje dr Jarosław Kosior, koordynator Zakładu Hemodynamiki i Interwencji Sercowo-Naczyniowychw MSS. Dodaje, że dodatkowa zaletą jest, to, że w momencie kiedy taka arytmia wystąpi, lekarze natychmiast są informowani o tym zdarzeniu. - Jeśli pacjent jest nieprzytomny, możemy nawet wysłać do niego karetkę. Urządzenie jest tak skonfigurowane, że na mój tablet cały czas przychodzą informacje dotyczące tego, co się dzieje z chorym - mów dr Kosior.

Kolejną dodatkową zaletą tego urządzenia jest to, że jeżeli nawet nie ma arytmii, a pacjent źle się czuje, ma możliwość poinformowania o tym lekarza, przyciskając "guzik" wmontowany w to urządzenie. - I ja wtedy mogę sprawdzić, czy te odczucia pacjenta mają jakiekolwiek odbicie w rytmie serca - podkreśla kardiolog.

Trzymiesięczny monitoring pacjenta pozwala także zdobyć wiedzę, jak przebiega jego rehabilitacja, jak wygląda jego codzienna aktywność i jaka jest jego średnia czynność serca. - To jest bardzo ważny parametr w kontekście jego choroby - zaznacza dr Jarosław Kosior.

Z kamizelka bezpieczniej

Pan Jacek Michalski przeszedł rozległy zawal serca ponad półtora miesiąca temu. Teraz odbywa rehabilitację i jako pierwszy pacjent z Radomia i regionu założył kardiologiczna kamizelkę. - Nie czuję, że ją mam na sobie. Zdejmuję ją tylko na czas kąpieli. Nie ogranicza ruchów. Muszę jedynie każdego dnia wymieniać baterie - opowiada pan Jacek. Nie pracuje, jest na rencie, już wcześniej leczył się m.in. kardiologicznie. Odpoczywa, spaceruje, dba o siebie. Kamizelka daje mu także poczucie bezpieczeństwa.

Miesięczny koszt użycia kamizelki to 15 tys. zł, pacjent dostaje ją na trzy miesiące. Usługę szpital zamawia w specjalistycznej firmie, to ona dostarcza urządzenie i uczy pacjenta jej korzystania.

W szpitalu na Józefowie pacjentów, którzy mogliby zdaniem specjalistów skorzystać z takiego urządzenia jest dwóch - trzech miesięcznie. Badania w całej Polsce wykazały natomiast, że większość pacjentów, którzy korzystali z kamizelki, nie musiała mieć potem wszczepianych podskórnych kardiowerterów na stałe.

Bożena Dobrzyńska

Zdjęcie ilustracyjne