dr n. med. Adam Kukliński (fot. RSS Radom)

- Pacjent, który do nas trafił, miał w przeszłości operowane tętnice szyjne, miał wykonywaną trombendarteriektomię (operacyjne usunięcie blaszki miażdżycowej). Teraz zgłosił się z wtórnym zwężeniem, czyli restenozą. Tomografia komputerowa wykazała znaczne, 80–90-procentowe zwężenie, z rozwarstwieniem blaszki miażdżycowej i krętym kanałem przepływu - wyjaśnia dr n. med. Adam Kukliński, kierownik oddziału chirurgii n RSS.

Lekarze podjęli próbę pomocy pacjentowi, kwalifikując go do angioplastyki tętnicy szyjnej ze stentem. Jednak niekorzystne ułożenie lewej tętnicy szyjnej wspólnej uniemożliwiło wykonanie zabiegu. Mimo wielu prób nie udało się wprowadzić systemów do tętnicy szyjnej wspólnej od strony aorty. W związku z tym zakwalifikowano pacjenta do zabiegu hybrydowego.

Wprowadzili koszyczek

– Operację przeprowadziliśmy wczoraj. Najpierw wypreparowaliśmy lewą tętnicę szyjną wspólną. Po podaniu heparyny, która „rozrzedza” krew i wydłuża czas krzepnięcia, nakłuliśmy tętnicę szyjną wspólną, aby przez nią wprowadzić stent w miejsce zwężenia. Nie było to proste – kręty kanał oraz przegroda, która powstała (rozwarstwienie blaszki miażdżycowej) znacznie utrudniały zabieg. Mimo to udało się wprowadzić nam protekcję, czyli specjalny koszyczek zapobiegający przedostaniu się do mózgu drobinek blaszki miażdżycowej podczas angioplastyki. Następnie wykonaliśmy predylatację, czyli wstępne rozszerzenie zwężonej tętnicy szyjnej wewnętrznej, a potem implantację stentu do tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz wspólnej. Na koniec przeprowadziliśmy postdylatację – dodatkowe rozszerzenie balonem, aby zapewnić prawidłowy, szeroki przepływ krwi w tętnicy szyjnej wewnętrznej – tłumaczy dr Kukliński.

Zabieg przebiegł bez powikłań.

Wyjątkowa procedura

– Pacjent czuje się dobrze, jest przytomny i stabilny hemodynamicznie. Podczas operacji również pozostawał przytomny – mogliśmy się z nim komunikować, na bieżąco oceniając krążenie mózgowe i reagować w razie potrzeby – wyjaśnia szef oddziału chirurgii naczyniowej.

Jak podkreśla dr Kukliński to unikatowa operacja – według dostępnych źródeł, podobne zabiegi przeprowadzono dotąd jedynie w kilku ośrodkach w Polsce, m.in. w Krakowie i Łodzi. - Wykonaliśmy procedurę wyjątkową i bardzo oryginalną, która – mamy nadzieję – zaprocentuje w przyszłości, otwierając nowe możliwości leczenia pacjentów z trudnymi przypadkami – zaznacza lekarz.

bdb, kat

Zdjęcia: RSS Radom

- To jest wielka radość dla mnie jako rektora, dla całego środowiska Radomia, bo myślę, że większość z absolwentów zostanie w Radomiu, zasilając kadry tutejszych placówek ochrony zdrowia - mówił prof. Sławomir Bukowski, rektor UR. Przypomniał, że poza czerwcowymi egzaminami studenci zdali również bardzo dobrze egzamin krajowy i są pełnoprawnymi lekarzami. - Wyprzedziliśmy nawet inne znane uniwersytety i jest to dowód, że dobrze kształcimy lekarzy i warto było w nas zainwestować - podkreślał rektor. Przypomniał, że uczelnia dostała finansowe wsparcie z Ministerstwa Edukacji i Nauki na budowę collegium anatomicum. - Cieszę się, że moje i wielu współpracowników wysiłki nie poszły na marne i osiągnęliśmy wspaniały sukces - mówił prof. Bukowski.

Dziekan Wydziału Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu dr hab. n. med. Ryszard Tomasiuk zauważa, że dzień, w którym absolwenci odebrali dyplomy jest bardzo ważny dla uniwersytetu. - Ważny, bo wiąże się z tym, że dostaliśmy od Polskiej Komisji Akredytacyjnej akredytację do prowadzenia kierunku lekarskiego na sześć lat. Nie wszystkie uczelnie ją mają - mówi dziekan. 

Młodzi lekarze są również zadowoleni. - Czekaliśmy na ten moment sześć lat i to jest zwieńczenie naszej ciężkiej pracy. Będziemy ten czas na pewno pamiętać i dobrze wspominać - zapewnia Maciej Bródka. Jest przekonany, że wybrał dobrą uczelnię do studiowania, na której wykładowcy byli przyjaźni i życzliwi. - Nie przeżywaliśmy jakichś traum. To daje komfort studiowania - przekonuje.

Nie zawsze było jednak łatwo. - Było trochę zarwanych nocy, trochę stresu, ale finalnie było dobrze. Uczelnia dbała o nas jak o mało kogo, mieliśmy świetne zajęcia, dużo praktycznej wiedzy. teraz rozjechaliśmy się po całej Polsce i jak rozmawiamy, to okazuje się, że my mieliśmy tej wiedzy praktycznej naprawdę dużo - zaznacza Karolina Karoń.

Medycyna jest najpopularniejszym kierunkiem wśród kandydatów starających się o indeks na Uniwersytecie Radomskim. W tym roku o jedno miejsce starało się 14 osób.

bdb

Zdjęcie ilustracyjne

Ochrona zdrowia w Polsce cierpi na stały brak kadr medycznych i nie inaczej jest w Radomiu. Szczególne potrzeby w tym zakresie szpital na Józefowie ma na jedynym w Radomiu i na obszarze 100 km od niego oddziale hematologii i w poradni hematologicznej. - Chcemy zwiększyć dostępność do specjalistów w tej dziedzinie, tym bardziej że obserwujemy stały wzrost pacjentów wymagających leczenia schorzeń krwi - mówi Karolina Gajewska, rzeczniczka MSS w Radomiu.

Szpital czeka również na neurologów. - Jako jedyni w regionie radomskim prowadzimy leczenie stwardnienia rozsianego i rdzeniowego zaniku mięśni w ramach NFZ. Mamy też pododdział udarowy. Między neurologią a rehabilitacją jest ścisła współpraca w zakresie opieki nad pacjentem po udarze - wymienia rzeczniczka.

Ponadto MSS zatrudni lekarzy specjalistów z pulmonologii oraz lekarzy rezydentów chcących specjalizować się w Oddziale Pulmonologii i Onkologii Pulmonologicznej, a także lekarzy ortopedów do pracy w oddziale chirurgii urazowo-ortopedycznej oraz poradni chirurgii urazowo-ortopedycznej.

Poszukiwani są również diagności laboratoryjni do pracy w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej, tu mile widziani są diagności laboratoryjni z doświadczeniem w zakresie mikrobiologii, cytomorfologii i cytometrii przepływowej. Szpital zachęca też diagnostów laboratoryjnych z innym doświadczeniem lub absolwentów kierunku analityka medyczna, diagnostów laboratoryjnych albo techników analityki medycznej lun magistrów biologii do pracy w Zakładzie Patomorfologii Klinicznej.

bdb

fot. KWP Radom

Sprawa dotyczy m.in. przedstawiciela dużej firmy farmaceutycznej, właścicieli i kierowników aptek z Warszawy oraz dwóch lekarzy psychiatrów z Otwocka.

Śledztwo trwało trzy lata

Jak podaje zespół prasowy KWP w Radomiu policjanci z tej komendy pod nadzorem Prokuratury Okręgowej w Ostrołęce przez blisko trzy lata prowadzili śledztwo w sprawie poświadczenia nieprawdy celem osiągnięcia korzyści majątkowej przez uprawnionych lekarzy w związku z wypisywaniem fałszywych recept, doprowadzając tym samym Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia do niekorzystnego rozporządzenia mieniem.

Śledczy uchwalili, że przedstawiciel medyczny jednej z firm kontaktował się z lekarzami oraz farmaceutami, z którymi ustalał, czy wystawiają recepty na promowane przez niego leki. Przestępstwo, którego się dopuścił polegało na tym, że mężczyzna współpracował z lekarzami w celu promocji leków dystrybuowanych przez firmę, której był przedstawicielem. Podejrzany związany był planem sprzedażowym ustalonym przez swojego pracodawcę. W przypadku realizacji planu sprzedażowego powyżej 90 proc. był on premiowany, a wysokość premii zależała od wypracowanego progu sprzedażowego.

Lekarze wypełniali książeczki

Współpracując z lekarzami, w celu zatajenia faktycznych korelacji w zakresie przekazywania korzyści majątkowych, przekazywał im tzw. programy edukacyjne w postaci książeczek do wypełnienia. Za ich wypełnienie lekarze otrzymywali pieniądze w przedziale od kilku do kilkunastu tysięcy złotych. W cały proceder zamieszani byli również właściciele lub kierownicy współpracujących aptek, którzy za zwiększony obrót promowanymi lekami wypracowywali zysk dla danej apteki, uzyskując przy tym jednocześnie refundację do tych leków z Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zarzuty dla 12 podejrzanych

Na podstawie zebranego  materiału dowodowego przedstawiono zarzuty łącznie 12 podejrzanym, w tym głównemu podejrzanemu, przedstawicielowi farmaceutycznemu. Łącznie podejrzanym przedstawiono 911 zarzutów, w tym m.in. wręczania korzyści majątkowych, pomocnictwo we wręczeniu łapówki, poświadczania nieprawdy przy wystawianiu dokumentów w celu osiągnięcia korzyści majątkowych oraz doprowadzenia do niekorzystnego rozporządzania mieniem przez NFZ (wyłudzone środki publiczne). Podejrzani mogli narazić Narodowy Fundusz Zdrowia na straty w wysokości ponad 380 tys. zł. 

W toku podjętych działań zabezpieczono od podejrzanych mienie o wartości 463 tys. zł. Wobec podejrzanych stosowano środki zapobiegawcze w postaci zakazu wykonywania zawodu, dozorów policyjnych, zakazów opuszczenia kraju, zakazu kontaktowania się ze współpodejrzanymi oraz poręczenia majątkowe. Podejrzanym może grozić do 10 lat więzienia.

kat

Zdjęcie ilustracyjne

Przypomnijmy: na początku marca 12 ortopedów zatrudnionych w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym złożyło wypowiedzenia z pracy bez podania przyczyny. Wówczas na oddziale pozostał kierownik oddziału i czterech rezydentów, a chcących odejść z pracy obowiązywał miesięczny okres wypowiedzenia, czyli do końca marca.

- Wprawdzie nie wszyscy lekarze ortopedzi wycofali wypowiedzenia z pracy, jednak ta sytuacja nie wpływa negatywnie na funkcjonowanie oddziału chirurgii urazowo-ortopedycznej - zapewnia Karolina Gajewska, rzeczniczka szpitala nas Józefowie.

Szpital rozpisał bowiem konkurs ofert na udzielenie świadczeń zdrowotnych z zakresu chirurgii urazowo-ortopedycznej. - Cieszył się on zainteresowaniem wśród lekarzy. Wpłynęło 12 ofert. Po ich analizie zostaną podpisane stosowne umowy - wyjaśnia rzeczniczka.

Na ortopedii jest 60 łóżek dla pacjentów. Rocznie wykonywanych jest na nim ponad 2 tys. zabiegów.

bdb

Zdjęcie ilustracyjne

W programie znajdą się m.in. tematy: od objawów do rozpoznania, kwalifikacja do szpitala, tlenoterapia bierna i podstawy wentylacji mechanicznej, farmakoterapia – możliwości i ograniczenia w Oddziale Intensywnej Terapii COVID, priorytety kwalifikacji do OIT COVID, USG płuc w COVID, rehabilitacja po COVID.

Covid od A do Z

– Trzecia fala pandemii, chyba najlepiej pokazała w jak trudnej sytuacji znajduje się obecnie ochrona zdrowia. Nie chodzi tu już teraz o sprzęt czy wolne łóżka w szpitalach. Głównym problemem staje się brak wystarczającej liczby wykwalifikowanych lekarzy. Stąd nasza propozycja zorganizowania szkoleń. Chcemy przeszkolić aż 3 tysiące lekarzy z Mazowsza – wyjaśnia członek zarządu województwa mazowieckiego Elżbieta Lanc.

Tematyka kursu to covid od A do Z, co oznacza, że poruszane będą zarówno tak podstawowe zagadnienia jak objawy, jakie leczenie wdrożyć, ale również i te dotyczące kwalifikacji pacjenta do OIT czy rehabilitacji pocovidowej. - Zachęcam wszystkich lekarzy do aktywnego zgłaszania się. Chodzi o bezpieczeństwo nas wszystkich - podkreśla Elżbieta Lanc.

Interaktywne szkolenie online będzie prowadzone przez lekarzy anestezjologów, podstawowej opieki zdrowotnej oraz zajmujących się rehabilitacją pacjentów będących po przejściu COVID-19.

Lekarz się uczy

– Każdy z nas lekarzy walczy z koronawirusem lub z jego skutkami. Objawy i przebieg choroby COVID-19 bywają bardzo różne, choroba nierzadko skutkuje uszkodzeniami organów i ma długofalowe skutki. W zawodzie lekarza ogromną rolę odgrywa aktualizacja wiedzy medycznej, dlatego nasza izba kładzie nacisk na organizowanie praktycznych szkoleń, odpowiadających obecnym potrzebom lekarzy i pacjentów. W dobie epidemii i w kontekście skuteczności walki z dość nową chorobą jest to szczególnie istotne - wyjaśnia prezes Okręgowej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski.

W jednym szkoleniu online może wziąć udział 450 lekarzy. Ruszyły już zapisy na kurs w terminach 19 i 28 kwietnia. Informacje o kolejnych wyznaczonych datach (wraz z formularzem zapisów) będą dostępne na stronie internetowej OIL w Warszawie w zakładce szkolenia.

kat

Zdjęcie ilustracyjne